Método tDCS para Trastorno Obsesivo-Compulsivo: TOC

El Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) es una de las condiciones de salud mental más resistentes al tratamiento. Aunque las terapias cognitivo-conductuales (como la exposición con prevención de respuesta) y los fármacos ISRS son tratamientos de primera línea, en muchos pacientes los síntomas persisten de forma significativa. Esto ha impulsado la búsqueda de estrategias complementarias, entre ellas, la estimulación cerebral no invasiva.

Una de las técnicas más prometedoras es la estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS). Se trata de una tecnología segura, relativamente accesible y en expansión dentro de la investigación clínica.

¿Qué es la tDCS?

La tDCS aplica una corriente eléctrica de baja intensidad (1-2 mA) a través de electrodos colocados sobre el cuero cabelludo. Esta corriente no genera descargas ni estimulación dolorosa, sino que modula la excitabilidad neuronal de las regiones cerebrales implicadas en la regulación de emociones, cognición y conducta.

En el caso del TOC, los estudios han identificado la corteza orbitofrontal, la corteza prefrontal dorsolateral (CPFDL) y los ganglios basales como nodos clave en los circuitos de hiperactividad que sostienen las obsesiones y compulsiones.

La tDCS busca modular estos circuitos para favorecer una mayor flexibilidad cognitiva y reducir la sintomatología.

Evidencia científica actual

Aunque la investigación todavía está en fase experimental, los resultados iniciales son alentadores:

• Estudios han mostrado que la aplicación de tDCS sobre la CPFDL izquierda o el córtex orbitofrontal puede reducir la severidad de las obsesiones y compulsiones, especialmente en pacientes resistentes al tratamiento farmacológico.
• La anodización de la CPFDL izquierda (estimulación excitatoria) y la catodización del córtex orbitofrontal derecho (inhibitoria) parecen ser montajes prometedores para disminuir la hiperactividad típica del TOC.
• En algunos ensayos, los efectos positivos se mantienen durante semanas posteriores a la intervención, aunque aún no está claro cuánto tiempo perduran ni qué parámetros optimizan la eficacia.

Ventajas potenciales de la tDCS en TOC:

• Método no invasivo y seguro, con efectos adversos leves (hormigueo, enrojecimiento en la piel, cefaleas leves).
• Bajo coste en comparación con otras técnicas como la estimulación magnética transcraneal (TMS) o la estimulación cerebral profunda.
• Puede combinarse con psicoterapia cognitivo conductual para potenciar la eficacia del tratamiento.

La tDCS es una herramienta emergente en el tratamiento del TOC. Aunque todavía no forma parte de los protocolos clínicos estándar, la investigación apunta a que puede convertirse en un complemento eficaz para reducir síntomas en pacientes resistentes a este trastorno. Leer más en: Network